Atrophic glossitis and recurrent aphthous stomatitis in patients with anemia and abdominal tuberculosis

Devi Anisya Putri; Anindita Laksitasari; Hafizh Zufar Pramuditya; Ghea De Silva

doi:10.32793/jida.v8i1.1208

Devi Anisya Putri Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman
Anindita Laksitasari Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman
Hafizh Zufar Pramuditya Kedokteran Gigi, Fakultas Kedokteran, Universitas Jenderal Soedirman
Ghea De Silva Fakultas Kedokteran Unsoed, Universitas Jenderal Soedirman

DOI: https://doi.org/10.32793/jida.v8i1.1208

Abstract

Pendahuluan: Anemia merupakan kondisi penurunan jumlah eritrosit dan kadar hemoglobin, yang dapat disebabkan oleh tuberkulosis (TB) abdomen melalui beberapa mekanisme. Tuberkulosis abdomen disebabkan bakteri Mycobacterium tuberculosis, melibatkan saluran pencernaan, peritoneum, mesenterika, hati, dan limpa. Penderita anemia sering mengalami masalah rongga mulut. Tujuan: Menguraikan manifestasi klinis dan manifestasi oral pada pasien anemia dan TB abdomen. Studi Kasus: Pasien laki-laki berusia 34 tahun dirawat inap di RSUD Margono Soekarjo mengeluhkan perut membesar, kembung, sulit buang angin dan buang air besar sejak 1 bulan. Nafsu makan menurun. Pasien didiagnosis tuberkulosis abdomen dan anemia. Terdapat lesi ulcer pada gingiva bukal rahang atas dan bawah, serta atrofi papilla lidah sehingga pasien didiagnosis stomatitis aftosa rekuren dan atrofik glossitis. Pembahasan: Anemia dapat disebabkan oleh tuberkulosis abdomen melalui perdarahan, gangguan penyerapan nutrisi, dan efek sistemik. Fungsi usus terganggu sehingga menghambat penyerapan nutrisi seperti zat besi dan vitamin B12 yang penting dalam pembentukan eritrosit. Penderita anemia sering mengalami masalah rongga mulut seperti stomatitis dan glossitis. Glossitis yaitu atrofi pada papilla dorsum lidah ditandai sensasi terbakar. Stomatitis aftosa rekuren dapat terjadi karena transportasi oksigen dan nutrisi terganggu sehingga menghambat diferensiasi dan pertumbuhan sel epitel. Kesimpulan: Anemia salah satunya dapat disebabkan oleh tuberkulosis abdomen dan menimbulkan manifestasi pada oral seperti glossitis dan stomatitis aftosa rekuren. Penegakan diagnosis yang baik dapat menentukan pengobatan yang tepat.

References

1. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Laporan Nasional Riset Kesehatan Dasar.2018.http://labdata.litbang.kemkes.go.id/images/download/laporan/RKD/2018/Laporan_Nasional_RKD 2018 FINAL.pdf.
2. Cojanu MFL, Antonescu DN, Constantinescu L, Sasareanu A, Zurac S. Oral manifestations in iron deficiencey anemia: case report. Stomatology Edu Journal. 2017;4(2): 114-125.
3. Surachman A, Pariputra DM, Kurniawan AA, Triani M, Laksitasari A, Prakosa AP. Case report: glossitis in patients with iron deficiency anemia. Stomatognatic (J.K.G Unej). 2022;19(1): 55-58.
4. Zidan FMA., Hussein MS. Diagnosis of abdominal tuberculosis: lessons learned over 30 years: pectoral assay. World Journal of Emergency Surgery. 2019;6(2):1-7.
5. Park H, Kansara T, Victoria AM, Boma N, Hong J. Intestinal tuberculosis: a diagnostic challenge. Cureus. 2021;13(2): 2-4.
6. Rosi M, Naila F. Peritonitis TB. Kepaniteraan Klinik Radiologi Fakultas Kedokteran UNS. 2018. RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Surakarta.
7. Kurniaji I, Rudiyanto W, Windarti I. Anemia pada pasien tuberkulosis. Medula. 2023;13(1): 42-46.
8. Ronal A, Aliyah S. Strategi penatalaksanaan stomatitis aftosa rekuren pada anemia defisiensi besi (Laporan Kasus). Majalah Sainstekes, 2017;4(2).
9. Sari DA, Pabeno DA. Asuhan keperawatan gawat darurat pada pasien dengan tuberkulosis paru di ruang IGD Rumah Sakit Umum Daerah labuang Baji Makassar. Karya Ilmiah Akhir. Program Studi Sarjana Keperawatan dan Ners Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Stella Maris. 2023. Makassar.
10. Sumintarti, Sativa O. Manifestasi klinis ulser rongga mulut pada penderita tuberkulosis. Makassar Dent J. 2017;6(3): 138-142.
11. Anitha N, Appadurai P. Anemia and It’s Oral Manifestation. European Journal of Molecular&Clinical Medicine. 2020;7(8): 1715-1718.
12. Putra AF, Rahman YA. Pendekatan diagnosis anemia pada pasien dengan penyakit ginjal kronik. Majority. 2022;11(1): 60-64.
13. Rao D, Khan M, Rayeen HS, Badyal V, Akhtar N, Iqubal A. Oral manifestation of anemia: A Review. World Journal of Pharmaceutical and Medical Research. 2018;4(2): 153-155.
14. Nasution. Malnutrisi dan anemia pada penderita tuberkulosis paru. Majority. 2015;4(8): 29-35.
15. Ma’riyah., Zulkarnain. Patofisiologi penyakit infeksi tuberculosis. ISBN: 987-602-72245-6-8: 2021;88-92.
16. Mersil S. Stomatitis sebagai manifestasi oral dari anemia defisiensi zat besi disertai trombositosis. e-Gigi. 2021;9(2): 181-187.
17. Afifah M, Herawati E, Hidayat W. Faktor predisposisi stomatitis aftosa rekuren minor pada pasien rumah sakit gigi dan mulut unpad. Padjadjaran Journal of Dental Researchers and Students. 2022;6(3): 282-289.
18. Nurfianti, Pradono SA. Gambaran klinis stomatitis aftosa rekuren pada pasien dengan infeksi human immunodeficiency virus (Laporan Kasus). MAJALAH SAINSTEKES. 2019;6 (2): 098-105.
19. Langlais RP, Miller CS, Gehrig JSN. Alas Berwarna Lesi Mulut yang Sering Ditemukan. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC. 2014.
20. Regezi, Sciubba, Jordan. Oral Pathology: Clinical Pathologic Correlations. 7th ed. Elsevier. California. 2017.
21. Wowor YP, Munayang, H, Supit, A. Hubungan stres dengan stomatitis aftosa rekuren pada mahasiswa program studi pendidikan dokter gigi Universitas Sam Ratulangi. e-GiGi, 2019:7(2).
22. Prihanti AM, Setyowati DI, Dewi LR. Tatalaksana pasien stomatitis aftosa rekuren dengan stress psikologis (laporan kasus). E-Prosiding Kolokium Hasil Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat. 2022.
23. Laskaris, G. Atlas Saku Penyakit Mulut. 2nd Ed. ECG. Athens. 2014.
24. Sari RK, Ernawati DS, Soebadi B. Recurrent aphthous stomatitis related to psycological stress, food allergy and gerd. ODONTO Dental Journal. 2019;6(1): 45-51.
25. Nurfadilah, Aurelia SR, Supit, Damajanty HCP. Atrophic glossitis pada defisiensi nutrisi. e-GiGi. 2023;11(2): 252-257.
26. Chiang CP, Chang JYF, Wang YP, Wu YC, Wu YH, Sun A. Significantly higher frequencies of anemia, hematinic deficiencies, hyperhomocysteinemia, and serum gastric parietal cell antibody positivity in atrophic glossitis patients. J Formos Med Assoc. 2019;117(12):1065–71.
27. Alsheikh E, Amr E, Zahran F. Prevalence of oral manifestations of iron deficiency anemia in a sample of egyptian population. A hospital-based cross-sectional study. Adv Dent J. 2019;1(3):64–71.
28. Yu HW, Yu-Fong Chang J, Wang YP, Wu YC, Chen HM, Sun A. Hemoglobin, iron, vitamin B12, and folic acid deficiencies and hyperhomocysteinemia in behcet’s disease patients with atrophic glossitis. J Formos Med Assoc. 2019;117(7):559–65.
29. Radochová V, Slezák R, Radocha J. Oral manifestations of nutritional deficiencies: single centre analysis. Acta medica (Hradec Kral). 2020;63(3):95–100.
30. Tzarina PA. Hubungan antara status nutrisi dengan keberadaan atrophic glossitis pada lansia (kajian pada penghuni panti jompo di Kabupaten Sleman, Kabupaten Bantul, dan Kotamadya Yogyakarta). J Online UGM. 2019.
31. Sueta MAD, Sukrama IDM. Peran vitamin B6 terhadap inflamasi pada adhesi peritoneal pasca laparotomi: tinjauan Pustaka. Intisari Sains Medis. 2021; 12(3):699-705.
32. Maritha. Analisis vitamin piroksidin (B6) pada sediaan tablet multivitamin neurotropik menggunakan spektrofotometri UV- Vis. Journal of Pharmacy Science and Practice. 2019; 6(1) : 32-35.
33. Batubara, Siregar, Rusmarilin, Soviani. Pengukuran kadar piridoksin (vitamin B6) dalam darah pada anak penderita defisit perhatian dan gangguan hiperaktivitas (Adhd). Klorofil.2018; 2(1): 1-6.